那我们先说说为什么要学。随着社会的发展，心理疾病增多。如神经病。心身疾病多了。医学样式的形成要求要懂得医学心理学。心理学为医学作出了贡献：心理咨询门诊的诞生为心理疾病患者提供了场所。心理测验已被越来越多的医院所应用。心理治疗——临床医生认识。心理生常识的宣传，对预防心理疾病起到了积极作用。当生活中过久过强的应激事件发生时。为什么有人患冠心病，有人患消化性溃疡，有人患支气管哮喘等，研究表面就是每个人的个性不同造成的，同时它也影响着疾病的康复。

为什么要学习心理学之后，再讲讲基础心理学的部分，他几乎包括了基础心理学的全部内容，比如认知的形成啊，怎么会形成记忆啊，注意，思维，感知啦，兴趣还有我们一直看重的气质啦。甚至是马斯洛的精神需求理论。在没有学习这门课之前我一直觉得马斯洛先生的这套理论很神秘，学后也觉得很有意思。

然后是临床基础部分，我觉得这对于一个医学生来说是很有价值的一部分，而且这也是专业医学心理学生的基础部分。

最后是临川应用部分。这又更加专业了，我觉得弗洛伊德的精神分析论，包括荣格的理论都是非常深奥的东西，等到真的看到这一部分时，觉得非常有意思，关于梦的解释啊，分析啊，还有移情等等都让我觉得非常有前文所说的“兴趣”。这也成为现在我时常查阅有关弗洛伊德的资料以及阅读其著作的一个契机。非常感谢这门课。当然关于弗洛伊德的争论啦还有很多的“花边新闻”让我真的体会到了“学习的乐趣”。意识潜意识啦，自我本我超我啦。包括很多时候我在思考关于梦的物象(弗洛伊德所说的人在做梦是暴露潜意识把意识投射到物体之中比如“胸部”到气球等等)的问题的时候也会想到比如一个人受到的教育以及文化的不同也会造成不一样的“物象”等等极大的丰富了我的生活，并且在我的大学生活中还由于看了看弗洛伊德而结识了几个学心理专业的学长学姐。还有立志要研究精神分析论的学长，他们都非常有意思。真的要感谢这门课。

护理心理的心得体会篇2

学习护理心理学，对于维护自身的心理健康和身体健康有着重要意义，同时对于关注他人，帮助他人也有重要意义。一个人的内心情感――喜怒哀乐忧伤悲会直接表现为外在行为上，一种乐观、积极向上的心态会使外在的生活充满愉悦之感。学习心理学之后，会逐步了解自己的性格特点和心理健康状态，同时也会更加关注周围的人。以前会厌烦电话里父亲母亲隔山隔水的唠叨，会因为同学之间处事不快而大动干戈，会觉得似乎受委屈的总是自己却很少从对方立场去考虑问题。而在学习护理心理学之后，才学着多多关注他人。也许那些是我们的至亲至爱，是我们的同学朋友，又或者只是萍水相逢的陌生人。当我们用公正、公平的心态去考虑问题后，才能让自己的生活过的和谐，与环境相和谐，与社会相和谐。

其次，进入大学后，学生自由支配的时间较多，因而需要有较强的自控能力，学习自觉自己主性，否则要么因方法不当，不得要领而事半功倍，要么自控力不好，浪费时光。

对青年来说，正确评价自我、接受自我至关重要。它关系到建立正确的自我观念，适应环境，促使性格健康发展。接受自我，去除自卑感，是精神健康的重要保证。怎样才能增进自我接受感呢？只要我们做到真正了解自我、树立符合自身情况的奋斗目标、不断扩大自我的生活经验、诚实坦率、平心静气地分析自我，找出问题之所在，就能及时予以补救，化失败的打击为增进自我接受感的动力，由主观因素造成的心理动机的种种冲突都可能让大学生产生挫折感，如学生所学专业与本人不相符合，班集体中人际关系不协调，生活上不适应以及个人的外貌，身高，经济状况，家庭状况不佳等等。

做人，不但需要被爱，还要去爱人，更要爱自己，懂得爱自己的人才能真正领悟到世间的有情。多一些信心，多一些爱，才会找到一条比旁人更美丽，更宽广，离成功更近的路！有人说，快乐，对大多数人来说，已成为遥不可及的梦，其实不然，一个人要快乐是谁也阻止不了的，快乐的因子是每一个人都有的，关键在于你自己想不想快乐，当遇到心烦的事时候，乐观一点，勇敢一点，博学一点，那快乐就在你身边。

所以我觉得在以后的学习生活中要想成为一名优秀的医务工作者，必须做到一下几点：

一、以前当的.一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。

二、实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

三、面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地呻吟，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给

病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

四、在外科实习这段时间，护理工作心得体会，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法！至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。

五、在这里，我看到的是笑容可掬的脸孔，也都觉得特别地漂亮与可爱，让我有种感觉，如果我是一位病人，我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中，每天保持阳光灿烂的笑容，让病人感到温暖！

只有这样我们才能成为一名优秀的医务工作者，这就是我护理心理学的心得体会。

护理心理的心得体会篇3

在接触健康心理学这门学科以前，它总给我以一种神秘的感觉，让我对它充满了幻想。甚至认为它可以使人聪明，了解别人的内心世界，成为超凡脱俗的预言家。

但是通过这一个学期的学习，我才真正了解了它，并被它的科学性，真实性所折服，可以说它是实实在在存在的东西。我可以看到健康心理学课程对我的影响，使我自身修养提高了不少，在这个过程中，我在不断地成长着。健康心理学不仅具有科学性，而且也不乏应用性。心理理论固然枯燥，但配以实例，就不但不乏味，反而让人有一种从生活中悟出哲理的感觉，视野也开阔很多。心理学来源于生活，又指导生活。

身为一个本科生,我在学习、人际关系、恋爱、情绪、挫折、择业等方面都存在不同程度的问题和挑战。经济方面，身为本科生的我，主要还是靠父母来支撑自己的学习和生活，对于经济上的无法独立而苦恼。在学习方面，我对我的研究领域了解甚少、专业词汇缺乏、难以找到创新点；人际交往困难、对所学专业不感兴趣，无法获得有效资源；学习成绩不如预期、缺乏远大目标。还有恋爱挫折，有孤独感和无助感。

健康心理学一一为我解开了这些烦恼，使我对这些问题有了新的认识，能够勇敢科学的去面对它们。与此同时，我还发现心理健康与身体健康同样重要，同时两者之间是相互联系，相互影响的。当人的生理产生疾病的时候，其必然受到影响，会产生情绪的变化，从而导致心理不适。但迄今为止，大多数人都还没有把心理知识与自己的健康联系在一起。

传统的健康观是不残废不生病即是健康。然而世界卫生组织给健康下的定义却是：“不仅仅是没有病和不虚弱，而且是身体上、精神上的完满状态，以及良好的社会适应能力和道德健康。”在这个定义中，健康的四个方面有三个都是心理的，心理对于健康的重要性被摆到了突出的位置。

的确如此，在当代社会，激烈的竞争和沉重的生存压力使心理问题日益成为阻碍人们健康的重要问题。

健康心理学告诉我，多一些信心，多一些爱，才会找到一条比旁人更美丽，更宽广，离成功更近的路！有人说，快乐，对大多数人来说，已成为遥不可及的梦，其实不然，一个人要快乐是谁也阻止不了的，快乐的因子是每一个人都有的，关键在于你自己想不想快乐，当遇到心烦的事时候，乐观一点，勇敢一点，博学一点，那快乐就在你身边。

适度压力能促进人的活动，使人动作灵敏，记忆和思维能力增强。而端正心态是最关键的，是面对还是逃避，是接受还是抱怨。

也许人生就是一连串的顺利与挫折集合而成。成功的人生并非成功多于挫折，而是懂得如何化阻力为动力和助力。慢慢的我懂得了很多道理，如果改变不了事实，那么就改变你对事实的看法，看法改变了，也许事实会随之发生变化。

还有快乐不是因为拥有的多，而是计较的少，如果没有过多的希望，就不会有失望。总之，用积极快乐的心态看待生活，生活也会快乐很多。

健康心理学是关于人的艺术，不完全是科学，没有什么标准的答案，是人们经验的积累，是生活中无数实践经验智慧的结晶。没有任何一门学科，像心理学那样内部充满冲突、矛盾，体系林立。医学、社会学、哲学、语言学等等，甚至是统计学相关的知识也涉及这门科学，从人的角度的来看，的确是最为复杂了。学习健康心理学的最大的好处在于认识自己：从宏观、微观的不同的角度看自己，从发展的一生来把握自己，从前人的智慧中汲取更多经验，从而更好的挖掘自身的资源。

对于每一个年轻人来说，似乎都觉得自己最了解自己。当然，我也不例外。

在走上坡路时，总是把自己估计得过高，似乎一切所求的东西都唾手可得，往往把运气和机遇也看作自己能力的一部分而喜不自禁，甚至有些自以为是；在不得志时，又往往把自己估计得过低，把所遇到的困难和不利条件统统看作自己的无能，以至于做什么事总是很极端。

健康心理学使我明白了人的心理特征具有相当的稳定性,但同时也具有一定的可塑性。因此,我可以在一定范围内对自身和他人的行为进行预测和调整,也可以通过改变内在外在的因素实现对行为的调控。也就是说,可以尽量消除不利因素,创设有利情境,

护理心理的心得体会篇4

这次我参加了学校教师心理健康培训，受益匪浅，感想颇多。学习这门学科是很有必要的，让每一个在本我、自我、超我中不断完善自己。学好这门知识将助人也自助。我想就此问题谈谈自己从这次培训中获得的几点体会：

一、在日常生活里，我们会发生很多在人际之间，与环境之间甚至是自我之间的矛盾与冲突，冲突发生时，我们常常陷入悔恨，自责或是指责他人及环境的痛苦的深渊中不能自拔。比如：与同事之间在工作上发生一些摩擦有时候各自都认为无道理或是没必要，但就是因为谁也放不下面子，谁也不搭理谁，搞得大家在工作中气氛很是紧张。现在我不断在学习中成长，能以平和的心态去处理与同事之间的关系。

二、每一个人在生活中或多或少都带有情绪，这种情绪都被认为是负性的情绪。在工作中或在某些环境里不允许有这样或那样的情绪发生，或会面时有这样或那样的情绪，这时我们会无力去面对，在不经意间，就毁坏了辛苦建立的一段关系。比如：对“愤怒”而言，以前我很害怕这类情绪的发生，在很多时候是避开它，一旦不小心触犯了它时，就会不知所措，要么被“愤怒”操控，失去理智，做出许多事后让我后悔的事，经过成长后，我才发现我的这种对于愤怒的态度及做法，完全是因为对“愤怒”缺少学习和正确的认知所致，以为“愤怒”是一个凶神恶煞似的坏东西，现在才知道我的这些“愤怒”的价值观来源于父母，小时的我不懂事常做错事。也常被父母责骂，我就是在这样的生活经验里学习关于“愤怒”和“胆怯”的知识的，在学习心理学之前我甚至把我的这种经验中学习的.知识又重复于我的孩子身上。现在通过学习心理健康教育，也我懂得了要培养足够的亲和能力的重要性，有了好的品质，创造亲密的关系能力，提升心和心之间的交会沟通能力，只有这种亲密关系才能使我们心理成长，因为它是滋养生命的最佳营养。在中国这种亲密关系大多数人却从来不会，不具备培养亲密关系的能力。比如：许多家庭，父子（女）之间，母子（女）之间，他们无法进行心与心之间的交流沟通。就因为他们之间不能视为朋友，不能平等的交谈。导致许多家庭都把责任归咎于孩子身上，却从不在自己身上找找问题。这就说明了一个问题，即“能力”缺乏。

我将不断的提高心理学的理论知识，同时也运用到实践中去，不断的学习成长，争取做到你好，我好，世界好。搬开别人脚下的绊脚石，就是为自己铺路。

护理心理的心得体会篇5

首先要感谢各位院领导及科室领导能给予我这次去中国人民解放军总医院神经外科进修的机会，我知道这次机会对于我来说实属难得，这中间有各位领导的信任和期望。在这五个月当中，我始终不忘科主任及护士长的嘱咐，多问多动手多与带教老师沟通，把握好这次进修的机会，努力的完善自我。这段进修生涯在拓宽了我的视野、丰富了专业知识的同时，也让我更深刻地认识到护理事业的魅力。

在中国人民解放军总医院（301）进修的5个月中，护理部能合理安排工作，第一周给我们所有进修医护人员进行培训，有总医院的文化背景，规章制度，护理模范讲课，礼仪培训，消防安全知识等，第二周护理部给我们培训护理理论和护理操作，然后才能下科室学习，我转了神经外科监护室和神经外科一病区两个科室，总医院也是一所教学医院，总护士长安排有经验的带教教员悉心教导，我学到了平时工作中没有遇到过的宝贵知识和临床操作。总院管理规范、病房整洁、护士勤快、团结协作、护理服务到位，使我受益匪浅。以后的每两周我们护理进修生都有一次听课培训，每次两个课件，非常实用。

中国人民解放军总医院（301）是全军规模最大的`综合性医院，集医疗、保健、教学、科研于一体，是国家重要保健基地之一，负责中央、军委和总部的医疗保健工作，承担全军各军区、军兵种疑难病的诊治，医院同时也收治来自全国的地方病人。中国人民解放军总医院神经外科成立于1962年，1978年被确定为全军中心并被批准为硕士学位授予点，1982年为博士点，1996年为博士后流动站并成立总医院神经病学研究所。20xx年申报通过全军神经外科研究所。40余年来，经过段国升、张纪、周定标教授等三代人的努力，已经发展成为学科特色显著，专业人才荟萃，整体实力雄厚，在军内国内神经外科界享有很高声誉的专科中心。现在许百男科主任的领导下、全科同志的努力下和院领导的关心支持下，神经外科已发展为有床位156张，包括神经外科病区4个、神经外科重症监护病区（icu）1个和干部病区、专科门诊及介入神经放射室和x刀治疗室。拥有7间神经外科专用手术室，包括一间世界上最先进（国内唯一）拥有1。5t术中核磁共振、术中ct的整体化手术室，7台顶级的手术显微镜及多台手术导航仪等先进设备。

在进修的工作当中让我感触最深的是他们的优质护理服务工作开展的很好，为病人提供了全程、整体、人性化的一系列服务，真正是做到了“以病人为中心”医院尽量的减少陪住人员，生活能自理的病人或术前不安排陪住，对于生活不能自理的病人或术后安排一个陪护，每个陪护都有医院发的陪护证，并规定了探视时间。以为限制了陪护，所以护理工作就更加繁重，他们的护理工作人员比较多，36张床，20个护士，监护室23张床，40个护士，有些科室还配备了护理员，所以基础护理工作落实的很好。每天都坚持行晨晚间护理，认真的整理，湿扫床单位；每次床头交接班时都会再次为病人翻身、拍背，以防止褥疮的不能及时发现；早晚两次为患者准备温水，协助患者洗漱；每周两次为每位患者擦澡，每周一次洗头。让病人真正感觉到家的温暖。无论工作有多忙，在与病人沟通时，护士门总是面带微笑，柔声细语，不厌其烦，直到病人听懂或理解了为止，护士每个护士都有报干的病房，做完治疗后就在病房对每位病人进行细致的系统评估，系统宣教以及心理疏导。科室还定期的举办健康教育讲座，使病人及家属对疾病有了更进一步的了解。医院的配套实施也很齐全，有专门的营养食堂，很据医生开出的饮食医嘱，配置相应的饮食套餐，每天三餐都按时送至病房；医院还有配送中心，每天都会派人到病房接送病人做各项检查，为病人解决了很多的实际问题。医院各个科室都有门禁系统，只有医务人员的胸卡才可以刷卡进入，这样既能保证病房安静，保障患者的安全，病房管理好做，整个病房给人的感觉非常整洁，优雅。

通过这次进修学习，使我在神经外科疾病的理论知识，基础护理措施，病房管理等方面均有了明显提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。服务永无止境，学然后知不足。这时我想起蔡院长的一句话，服务只有起点，没有终点。看到301护理工作做得如此出色，既让我们感受到了压力，也催人奋进。如何加强护理队伍建设，如何完善优质护理服务流程，如何提升包括基础护理，专科护理在内的整体护理质量等等，这些都成为了我们这支年轻的护理团队今后工作要努力的重点和方向。我们全体护理人员也有决心和信心，通过我们不懈的努力，一定能为社会和患者提供更加优质的服务。

护理心理的心得体会篇6

曾看过许多书，谈一个人的魅力。而我心中对一个人的魅力是这样理解的，首先要有一颗宽容善良仁慈的心，面对生活要有积极的心态，无论对待任何事情心中要永远有一颗上进心与进取心。

生活中每个人都有自己的达芬奇密码，我们要想读懂任何人都不是很简单的，倘若去了解别人，不如先修炼自己去寻找自身的魅力，每个人都有自身的魅力所在，需要你自己去发掘，每一天你面对生活工作的态度就决定于你自身的魅力所在，而微笑是赢得人格魅力的最好途径。

我们很少想过自己是否常带笑容。我们时常愁眉苦脸，只是我们自己常常意识不到。你呢?你经常微笑吗?微笑是最美丽生动的表情!简单的微笑是人际交往的一张通行证，可以胜过许多言语：可以表示“我很开心”：“我愿意帮助你解决就诊中的困惑”;可以表示赞许他人，也可以化解误会。面带微笑是自信的体现，是礼貌的表示，是坦诚的象征。真诚的微笑体现出一个人的坦然，宽容和信任，可以反映出一个人极高的修养，非常容易被人接受，会为你赢得好口碑和潜在机遇。

工作中我以领导为榜样每次看到领导对患者微笑解决困难，而患者也同样的微笑回报时，我体会到了微笑的力量，科里的每位同志当遇到患者不解的问题时，她们向患者说明的同时引导患者就诊，我感到护士的耐心换来了患者感到舒心，在工作中，同志们以微笑对待每位患者问寒问暖的同时也让患者感到心里的温暖，在导诊这个大家庭里，大家都以“为你服务”为目标，为解决患者困难为己任，为我树立了榜样。

当每天晨起时，看见蒙蒙亮的清晨，我总是将自己的心情调整到一个最佳状态，目的是为了做好自己的工作，以亲切的微笑耐心的解释和责任心为患者排忧解难。

在为患者服务中深记着一句话：“只要你脸上在笑，心里同样也会微笑，那么整个人也因此更加精神更加漂亮起来。

一句简单的问候，一个会心的微笑，一杯热呼呼的白开水，一个便捷的方便袋，有时它要比良药还要治病，还要暖人心，当你微笑的时候你会发现身心舒畅。现在就开始微笑吧!只要笑起来，你体内会有一种温暖的感觉，你会发现你与他人的交往更容易。首先，当你微笑的时候，其他人也向你报以微笑。他们会反映出你的面部表情。而且，对方会渴望和你交往;当你面露笑容时，对方也更愿意帮助你。当然，微笑的时候一定要真诚。你不必笑到把牙齿都露出来，或者笑得傻呵呵的，只要自然地笑就可以了。

在每一天的工作中我深深的体会到微笑是不需要任何投资，是无风险的工作态度，它同样会得到可观的回报。如果养成经常微笑的习惯，自己会感到有精神，会变的更加乐观，从现在开始笑一个吧，记住它，如果我们每个人都奉献出自己善良而真诚的微笑，医患关系会拉的更近，这个世界也将为之改变，这就是微笑的魅力。

护理心理的心得体会篇7

时间过得真快啊，不知不觉已在骨科实习了一个月余，其实在骨科蛮累的，早上去的时候天还不太亮，晚上来时天已经很黑了，就连睡前还闻到身上还有碘伏的味道…正如老师所言：农民春耕忙碌，夏季锄禾，又继续于秋季收获。其间的辛苦只有农民自知，其间的欢乐也只有他们能体会到。老师是一个实实在在的甘肃人，我又何尝不是呢?来了就应该好好干，四个星期的实习结束了，原本迷茫与无知，到现如今略有小成，可以说每一天都是不平凡的。遇到疑难手术时长想起的一句话：你可以做不到，但是你一定要想到.其实思考是很重要啊。

我在骨科实习期间，大大小小手术经历了四十多例，包括人体的从头到脚。如: 锁骨骨折﹑肩锁关节脱位﹑肩关节脱位﹑肱骨外科颈骨折﹑ 肱骨干骨折﹑肱骨髁上骨折 ﹑肱骨内髁骨折﹑ 肱骨外髁骨折﹑肘关节脱位﹑孟氏monteggia骨折 ﹑桡骨颈骨折﹑galeazzi盖氏骨折﹑ 桡骨远端骨折﹑ 腕舟骨骨折﹑骨盆骨折﹑髋臼骨折﹑ 股骨颈骨折﹑髋关节脱位﹑股骨头坏死﹑ 股骨粗隆下骨折﹑股骨干骨折﹑股骨远端骨折﹑髌骨脱位﹑髌骨骨折﹑ 骨折分型﹑胫骨平台骨折﹑ 踝关节骨折﹑距骨骨折﹑跟骨骨折等等。可以说，通过这些手术以及术后处理，使我学到了很多。不仅有技术上，还有人文关怀上。骨折的分类多种多样：单纯性骨折的骨头只有一条骨折线;粉碎性骨折的骨头碎裂成两块以上;开放性骨折的骨头刺破皮肤，骨折处与外界相通。骨折修复术的三个主要方法是：

1.石膏绷带固定

2.手术复位与内固定：是施行手术，切开骨折部的软组织，暴露骨折段，在直视下将骨折复位。复位后，可以用对人体组织无不良反应的金属内固定物，如接骨板、螺丝钉、髓内钉、加压钢板等，也可用自体或异体植骨片，将骨折段固定。

3.手术复位与外固定：是施行手术，将骨折复位，并在骨折的肢体外安装骨外固定器。骨外固定器是一个由夹头和钢管组装成的体外钢架，可以支持骨骼，矫正骨骼在愈合过程中出现的各种移位。这种固定方法普遍适用于不能用内固定术的复杂骨折。

随着自己知识的掌握，带教老师们不知不觉中已经不再把我当成一个学生，而是当成一个标准手术医生来对待。令我最难忘的是肱骨外髁骨折的手术治疗体会，肱骨外髁骨折，在儿童亦称为肱骨外髁骨骺骨折，骨折块常包括肱骨小头和肱骨滑车之桡侧部。由于肱骨外髁骨折块很大部分由软骨构成，_线片软骨不显影，而且年龄越小，软骨越多，易发生漏诊，治疗不当常发生骨折不愈合，造成肘关节功能障碍。我和带教老师于20__年10月至20__年12月手术治疗肱骨外髁骨折18 例，取得满意结果。

现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。在接下来的科室里我会继续努力学习，是我的实习变得更加完美。最后奉上我的带教老师的经典话啊：好医生首先是一名哲学家，屠夫都会开刀，关键要有哲学思维方式。

护理心理的心得体会篇8

今天早晨，我茫然了，一大早跑去，交班完了，段老师没到，交班查房都完了，段老师还没到，糟了，不会今天不上班吧哎呀，白来了，早知道可以多睡几小时，一想不对啊，我记得谁说过，除了休假，每天早晨查房必到啊，可这点段老师都没来，不会让我一个人查房吧

不管不管，把病历全部掏出来，我查就我查，以前在军总，又不是没干过，查房记录照写不误，把病人异常情记下来，到时候打电话问她或者问身边老师得了，深吸口气，大迈步子步入病房，就在这时候，她来了，好，写下查房所得：

1、帕金森病特点：

⑴静止性震颤（从a侧上肢开始→b侧下肢→a侧下肢）

⑵肌张力增高，面具脸，写字逐渐变小，开步困难，慌张步态，这是由于控制肌张力的多巴胺与乙酰胆碱，前者起抑制作用，后者起兴奋作用，当兴奋大于抑制时，出现上述情况。

⑶运动减少。

2、重度焦虑可用赛乐特，轻中度可用代立新。

3、耳鸣多由以下因素引起：

⑴前庭耳蜗病变

⑵高血压

⑶眩晕。

4、甲氯芬脂：脑保护药。

5、对于抽搐后肌力下降的病人，是由于抽搐后肌肉疲劳，所以导致肌力轻度下降。

6、同一部位多次发生梗塞，可能是由于该部位血管狭窄，应行脑血管造影检查；不同部位多次发生梗塞，则是继发性梗塞。

下午本来休班，可要来赶病程，结果就在此期间，我遇到了我第一个，我绝对完全自己处理的神经内科病人（当时老师们集体失踪，护士只好找我）：

这个病人是正在住院的病人家属，诉间断性右侧颞部头痛伴远端肢体麻木半年，疼痛为针尖样刺痛，多于一日之内好转，疼痛于一日之内，无明显时间规律，不伴恶心、呕吐、视物模糊、发热、视物旋转等症状，每次发作，自行天麻素，即可好转，数年前，曾于右侧颞部有锐气划伤史，余无特殊异常，否认高血压、糖尿病、冠心病等病史。查体：额纹对称，眼球运动正常，双侧瞳孔等大等圆约0。3cm，鼻唇沟正常，张口居中，伸舌居中，双耳听力正常，双侧面颊感觉正常；四肢肌力正常，双侧病理征（—），脑膜刺激征（—）。

我的诊断思路：头痛→器质性病变优先考虑→血管性/神经性→患者诉针尖刺痛感（不能明确）→患者诉服用天麻素好转（这药有扩血管作用），倾向于血管性→病程较短，好转快，无明显诱因→由近及远，鉴别，高血压引起头痛冠心病引起头痛糖尿病并发症引起头痛排除→初步诊断偏头痛→建议行头颅ct检查排除有无颅内病变，有些病变体征不能引出，建议行血压、血糖、心电图检查，排除相关诱因，暂不建议做脑电图，因病情轻，脑电图多为阴性体征。

其实，我发觉那套“房子解说法”挺管用，病人问，为什么要做这些检查，我就拿房子做比喻，大脑好比一个房子，脑里的血管，就好比房子的'水管系统；脑里的神经，就好比房子的电力系统；而头颅ct呢，就是检查房子的结构，有无破损，这几项其中一个出了毛病，住在房子里的“人”都会不舒服，所以要做这些检查，这通解释完后，病人满意而归......

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